试题预览
1、 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、平滑肌瘤
- B、外阴上皮内瘤变
- C、外阴鳞癌
- D、外阴基底细胞癌
- E、外阴恶性黑色素瘤
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断,首选的检查为
- A、病灶处涂片细胞学检查
- B、病灶处病毒检测
- C、病灶处活组织检查
- D、局部切除
- E、CT检查
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 3.分期为
- A、0期
- B、Ia期
- C、Ib期
- D、Ⅱ期
- E、Ⅲ期
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 4.首选的治疗方法是
- A、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
- B、外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
- C、外阴广泛切除术
- D、单纯放疗
- E、放疗后行右侧外阴切除术
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
2、 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
- 1.应立即采取的措施不包括
- A、询问病史,阴道流血时间,流血量
- B、询问既往妊娠史
- C、测量血压及脉率
- D、立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
- E、询问出血的诱因
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 2.询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是
- A、妇科检查
- B、盆腔CT检查
- C、尿妊娠试验
- D、阴道B超
- E、抽血查血常规,凝血四项
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 3.拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括
- A、告知患者已经自然流产
- B、阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
- C、流产胎儿送病理检查
- D、B超检查子宫内有无残留
- E、建立静脉通道,静滴抗生素、止血药
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 4.如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理
- A、知情同意下行清宫术,术后预防感染
- B、不论患者是否同意均应清宫
- C、期待治疗,不必处理
- D、手取阻塞物,抗生素治疗
- E、口服避孕药止血
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
3、 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
- 1.为诊治该孕妇需进行的检查不包括
- A、尿常规
- B、血常规
- C、肝肾功能
- D、病毒系列
- E、凝血功能
- F、胎儿B超
- G、颅脑平片
- H、眼底检查
- I、孕妇心脏超声检查
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 2.追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白4+,潜血2+,以下对孕妇的描述正确的是
- A、水肿自脚踝开始,一般较轻
- B、血浆蛋白基本正常
- C、尿中无病理管型
- D、可有高胆固醇血症
- E、尿中可见各种病理管型
- F、肾功能异常
- G、眼底动脉痉挛
- H、眼底动脉硬化屈曲、压迹
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 3.积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是
- A、解痉
- B、降压
- C、对症处理延长孕周
- D、剖宫产结束妊娠
- E、催产素静脉滴注引产
- F、降低颅压
- G、扩容
- H、利尿
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
4、女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
- 1.为进一步诊断应行
- A、盆腔CT
- B、胃肠钡透
- C、血β-hCG+B超
- D、脑部MR
- E、诊刮
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 2.若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断
- A、绒毛膜癌(CC)
- B、上皮样细胞肿瘤(ETT)
- C、侵蚀性葡萄胎(IHM)
- D、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
- E、上皮样细胞肿瘤(ETT)
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 3.如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖血分期为
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅴ期
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者的下步治疗应为
- A、剖腹探查行子宫切除
- B、化疗
- C、腹腔镜探查取活检病理
- D、二次刮宫+病理
- E、宫腔镜活检+病理
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
5、 29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。
- 1.该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为
- A、宫缩乏力
- B、宫颈裂伤
- C、胎盘胎膜残留
- D、凝血功能障碍
- E、会阴裂伤
- F、以上都不是
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 2.如出血原因为宫缩乏力,查体可发现
- A、贫血貌
- B、血压升高
- C、脉搏增快
- D、子宫软,轮廓不清
- E、阴道流血无血凝块
- F、阴道流血色鲜红
- G、宫底升高
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 3.查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有
- A、静滴或肌注缩宫素
- B、按摩子宫
- C、行清宫术
- D、应用米索前列醇肛塞
- E、应用抗纤溶类止血药物
- F、肌注麦角新碱
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看
- 4.如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行
- A、宫腔填塞纱布条
- B、子宫动脉上行支结扎
- C、子宫动脉下行支结扎
- D、髂内动脉结扎
- E、腹主动脉结扎
- F、子宫切除
- G、B-lynch缝合术
- H、温盐水纱布按摩子宫
【正确答案-参考解析】:参加考试可见 点击进入查看