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住院医师规范化培训(妇产科)

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26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm

产程受阻的原因主要为

  • A、骨盆入口狭窄
  • B、扁平骨盆
  • C、中骨盆狭窄
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、漏斗骨盆
正确答案:D

最可能的诊断是

  • A、协调性子宫收缩过强
  • B、不协调性子宫收缩过强
  • C、不协调性子宫收缩乏力
  • D、先兆子宫破裂
  • E、重型胎盘早剥
正确答案:D

应立即

  • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
  • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
  • C、立即肌注哌替啶或地西泮
  • D、立即行剖宫产术
  • E、等待宫口开全行产钳术
正确答案:D
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