初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。
孕妇可能的诊断是
- A、前置胎盘
- B、子痫前期重度
- C、高张性宫缩乏力
- D、低张性宫缩乏力
- E、胎盘早剥
- F、协调性宫缩乏力
- G、临产
正确答案:B,E
为明确诊断，可进行的辅助检查包括
- A、胎心、宫缩监护
- B、肛诊
- C、胎儿、胎盘B型超声检查
- D、尿常规
- E、骨髓穿刺
- F、凝血功能
正确答案:A,C,D,F
B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是
- A、输血输液，补充凝血因子
- B、静脉滴注缩宫素引产
- C、哌替啶100mg肌注
- D、剖宫产结束妊娠
- E、继续观察
- F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案:A,D
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