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住院医师规范化培训(妇产科)

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22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。

需要临床检查的项目包括

  • A、体态检查,女性或男性体态
  • B、有无胡须,有无喉结
  • C、乳房检查Tanner分期
  • D、外阴检查Tanner分期
  • E、单指诊妇科检查
  • F、双合诊妇科检查
  • G、肛一腹诊检查
  • H、盆腔B超检查
  • I、泌尿系统B超
正确答案:A,B,C,D,G,H,I

哪些辅助检查有助于鉴别诊断

  • A、FSH
  • B、LH
  • C、脑CT
  • D、肾上腺MRI
  • E、E
  • F、染色体
  • G、ACTHH.PRL
正确答案:A,B,E,F

检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛一腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是

  • A、原发性闭经
  • B、继发性闭经
  • C、先天性无子宫
  • D、子宫发育不良
  • E、始基子宫
  • F、先天性无阴道
  • G、左肾缺如
  • H、女性假两性畸形
正确答案:A,E,F,G

该女性计划恋爱一结婚,需要哪些医学方面的准备

  • A、代孕计划
  • B、移植子宫
  • C、阴道成形
  • D、切除始基子宫
  • E、人工助孕
  • F、成形子宫
  • G、腹腔内妊娠
  • H、雌一孕激素周期序贯治疗
正确答案:C

目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

  • A、模具顶压法
  • B、人造皮成形法
  • C、羊膜成形法
  • D、带血管蒂的回肠代阴道
  • E、腹膜成形代阴道
  • F、薄层皮瓣移植成形代阴道
  • G、带血管蒂的乙状结肠代阴道
  • H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
正确答案:G
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