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住院医师规范化培训(妇产科)

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 31岁,GP,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。

该例不孕最可能的原因是

  • A、子宫腺肌病
  • B、子宫内膜异位症
  • C、原因不明性不孕
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、高雄激素血症
  • F、腹膜因素
  • G、排卵障碍
正确答案:B,F

确诊最好的检查方法是

  • A、超声检查
  • B、基础内分泌检查
  • C、男方内分泌检查
  • D、宫腔镜检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、男方超声检查
  • G、CA
  • H、CEA
  • I、AFP
正确答案:E

该例患者以下哪项检查可能有异常

  • A、FSH
  • B、LH
  • C、E2
  • D、PRL
  • E、TO
  • F、LH/FSH
  • G、CA
  • H、CEA
  • I、AFP
正确答案:G

该例还可能有以下哪些表现不包括

  • A、痛经
  • B、性交痛
  • C、大便疼痛
  • D、子宫后位、固定
  • E、卵巢囊肿
  • F、肥胖
  • G、面部痤疮
  • H、慢性盆腔痛
  • I、黄素化未破裂卵泡综合征
正确答案:F,G

该例不孕的机制可能是

  • A、子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
  • B、黄体功能不全
  • C、卵泡黄素化未破裂综合征
  • D、宫颈黏液性状改变
  • E、细胞或体液免疫功能异常
  • F、卵巢功能下降
  • G、高雄激素血症
正确答案:A,B,C,E

以下哪些药物治疗该病有效

  • A、抗生素
  • B、二甲双胍
  • C、孕三烯酮
  • D、达那唑
  • E、戈舍瑞林
  • F、妈富隆
  • G、米非司酮
  • H、雌激素
  • I、人工周期
正确答案:C,D,E,F,G

有关该例不孕的治疗,哪些正确

  • A、腹腔镜检查十治疗有效
  • B、术后尽快妊娠
  • C、病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
  • D、术后应避孕半年,促进刀口愈合
  • E、术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
  • F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率
  • G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET
  • H、该例应行ICSI
  • I、腹腔镜手术治疗意义不大
正确答案:A,B,C,E,G
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