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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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女患,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温38.4℃,神清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常

该患者首选检查为

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRI
  • C、脑电图
  • D、腰穿
  • E、血细菌培养
正确答案:D

若腰穿检查:脑脊液压力330mmHO,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×106/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑哪种病可能性大

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、新型隐球菌脑膜炎
  • D、病毒性脑膜炎
  • E、单纯疱疹病毒性脑炎
正确答案:B

应选用何种治疗

  • A、抗病毒
  • B、使用广谱抗生素
  • C、抗结核治疗
  • D、营养神经
  • E、抗真菌治疗
正确答案:C
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