患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA 3.3×106copies/ml；ALT 382 U/L，SCr＜35 mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。
不适宜的治疗措施是
- A、等待并随访6个月
- B、保肝治疗
- C、干扰素
- D、核苷类药物
- E、建议休息
正确答案:A
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是
- A、HBeAg阳性者HBV-DNA≥105 copies/ml
- B、HBeAg阴性者HBV-DNA≥104 copies/ml
- C、ALT≥2倍正常上限值（ULN）
- D、ALT＜2×ULN，肝组织学显示Knodell HAI评分≥4，或≥G2炎症坏死
- E、TBil＞2×ULN
正确答案:E
最可能的诊断是
- A、乙型肝炎病毒携带者
- B、HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
- C、HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
- D、乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期
- E、乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期
正确答案:B
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