患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，克尼格征（＋）。
最可能的诊断为
- A、肾综合征出血热（流行性出血热）
- B、脑型疟疾
- C、钩端螺旋体病脑膜炎型
- D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型
- E、恙虫病并发脑膜脑炎
正确答案:D
进一步检查中，无意义的是
- A、脑脊液常规
- B、脑脊液找疟原虫
- C、脑脊液培养＋药敏试验
- D、皮肤瘀点、瘀斑处组织培养＋药敏试验
- E、血常规及血培养
正确答案:B
有助于本例患者确诊的病原学检查有
- A、脑脊液涂片查找细菌＋培养
- B、脑脊液找疟原虫
- C、用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体
- D、肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测
- E、钩端螺旋体凝溶试验
正确答案:A
目前应采取的措施错误的是
- A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗
- B、予以心电监护
- C、可先给予大剂量镇静药
- D、物理降温
- E、使用升压药物前应保证足够血容量
正确答案:C
本例患者临床经验病原治疗的药物为
- A、氯喹
- B、利巴韦林（病毒唑）
- C、氯霉素
- D、磺胺嘧啶
- E、青霉素
正确答案:E
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