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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO3-34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者的诊断,下列哪项最贴切

  • A、慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿
  • B、支气管哮喘并感染
  • C、慢性支气管炎并冠心病
  • D、慢性肺心病,心肺功能代偿期
  • E、慢性肺心病,心肺功能失代偿期
正确答案:E

该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
  • D、失代偿性呼吸性酸中毒
  • E、代偿性呼吸性酸中毒
正确答案:B

该患者不存在下列哪项并发症

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、心律失常
  • D、肺部感染
  • E、肺性脑病
正确答案:E

在处理中,下列哪项最恰当

  • A、给氧+呼吸兴奋剂
  • B、控制感染,保持呼吸道通畅
  • C、静脉注射速尿消肿
  • D、静脉注射西地兰强心
  • E、静脉注射利多卡因纠正心律失常
正确答案:B
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