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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。

最可能的致病菌是

  • A、支原体为主
  • B、病毒
  • C、厌氧菌为主
  • D、真菌为主
  • E、大肠杆菌
正确答案:C

最可能的诊断是

  • A、急性肺脓肿
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、克雷白杆菌肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、支原体肺炎
正确答案:A

根据你的诊断,上述病人的治疗方案应为

  • A、青霉素80万单位肌肉注射,Q6h,退热后3天停药
  • B、选用庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术
  • C、选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗
  • D、可用多黏菌素治疗
  • E、青霉素200~1000万单位/天,静脉滴注4~6周,症状减轻后减半,维持至少2周
正确答案:E
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