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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

首选检查是

  • A、肛门指检
  • B、乙状结肠镜检查
  • C、全消化道造影
  • D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影
  • E、纤维结肠镜检查
正确答案:D

最有可能的诊断为

  • A、克罗恩病
  • B、肠套叠
  • C、右半结肠癌
  • D、卵巢囊肿蒂扭转
  • E、直肠癌伴梗阻
正确答案:B

下列处理,哪项较为妥当

  • A、给予哌替啶止痛
  • B、给予口服植物油
  • C、给予空气灌肠
  • D、胃肠减压同时驱虫治疗
  • E、积极术前准备
正确答案:E

若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是

  • A、肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
  • B、行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
  • C、行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
  • D、切开肠管后切除肠管内肿块
  • E、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
正确答案:E
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