女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
首先应考虑本病为
- A、胆道蛔虫症
- B、壶腹部癌
- C、胆管癌
- D、胆管结石
- E、胆囊结石
正确答案:D
一旦确认，应采取的诊疗措施是
- A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
- B、体外振波碎石治疗
- C、PTCD术
- D、中药排石疗法
- E、行胆道探查术
正确答案:E
行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选
- A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
- B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
- C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
- D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
- E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
正确答案:C
如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后
- A、7天
- B、30天
- C、14天
- D、10天
- E、28天
正确答案:C
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