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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常

患者的可能诊断是

  • A、胃穿孔、胃瘘
  • B、腹腔感染
  • C、肺部感染
  • D、伤口感染
  • E、脾热
正确答案:A

下列哪项检查可以明确诊断

  • A、血常规、肝功能和乙肝五项
  • B、CT检查
  • C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
  • D、胃镜检查
  • E、腹平片
正确答案:C
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