男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／L WBC13．24×10
／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。
／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是
- A、吻合口瘘
- B、吻合口输入袢梗阻
- C、吻合口输出袢梗阻
- D、十二指肠残端瘘
- E、腹腔感染
正确答案:D
对诊断最有帮助的检查方法是
- A、从胃管内注入钡剂
- B、检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
- C、腹部CT
- D、从引流管中注入亚甲蓝
- E、腹部立卧位X线照片
正确答案:B
最佳处理措施是
- A、全身营养支持治疗
- B、继续观察引流物的量和色
- C、更换引流管
- D、更换胃管
- E、积极手术探查，行十二指肠端引流
正确答案:E
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