患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。
最有可能的诊断是
- A、大肠杆菌引起的感染性腹泻
- B、霍乱
- C、轮状病毒引起的感染性腹泻
- D、伤寒
- E、IBD
- F、AAD
正确答案:F
确诊方法是
- A、组织培养细胞毒性测定
- B、结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变
- C、粪便细菌培养出艰难梭菌
- D、菌群分析发现菌群失调改变
- E、血常规发现白细胞升高
- F、粪常规发现脓细胞
- G、腹部立位X线片发现小肠胀气
- H、电解质紊乱，低血钾
- I、低蛋白血症
- J、粪培养为念珠菌感染
正确答案:A,C,D,J
治疗措施为
- A、立即停用头孢菌素类抗生素
- B、改用其他AAD危险性小的抗生素
- C、给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长
- D、如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
- E、应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
- F、纠正电解质紊乱
- G、改用林可霉素治疗
- H、治疗腹泻可用思密达
- I、腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
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