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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。

患者入院后应重点进行哪项检查

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部X线检查
  • C、肺功能
  • D、食管吞钡造影检查
  • E、胸部CT检查
  • F、肝功能
正确答案:D

目前初步的诊断是

  • A、食管憩室
  • B、食管腐蚀性狭窄
  • C、食管癌
  • D、食管炎
  • E、食管痉挛
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:C,F

为了进一步明确诊断,还需进行哪些检查

  • A、血气分析
  • B、食管超声胃镜检查
  • C、肺功能
  • D、胸部CT检查
  • E、电子胃镜
  • F、纤维支气管镜检查
正确答案:B,E

患者的最后诊断是

  • A、食管鳞癌
  • B、食管鳞癌伴黏膜层破坏
  • C、食管癌伴纵隔淋巴结肿大
  • D、食管鳞癌伴溃疡形成
  • E、食管鳞癌伴转移
  • F、食管鳞癌侵及全层
正确答案:C

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A、反流性食管炎
  • B、食管憩室
  • C、纵隔淋巴结结核
  • D、食管腐蚀性狭窄
  • E、贲门失弛缓症
  • F、食管平滑肌瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F

最佳的治疗应采取

  • A、食管癌根治术
  • B、全量放射治疗
  • C、免疫治疗
  • D、单纯化学治疗
  • E、化疗+放疗
正确答案:A

术前还应重点进行哪些检查

  • A、肺功能检查
  • B、肝功能及生化检查
  • C、腹部B超检查
  • D、胸部CT检查
  • E、心功能检查
  • F、纤维支气管镜检查
正确答案:A,B,C,D,E,F
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