患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。
为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：
- A、心电图
- B、心肌核素显像
- C、肺功能检查
- D、心肌酶学检查
- E、右心导管检查
- F、超声心动图
- G、胸部X线检查
正确答案:A,D,F,G
心尖区杂音最有可能的原因为(提示 患者心电图提示V
～V
导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)
- A、二尖瓣环老年性钙化
- B、左心室显著扩张
- C、乳头肌功能障碍
- D、二尖瓣脱垂
- E、高动力循环
- F、特发性腱索断裂
正确答案:C
关于进一步的处理措施正确的描述有(提示 患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55 mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
- A、主动脉球囊反搏
- B、多巴胺稳定血流动力学
- C、冠状动脉造影
- D、不宜单独应用硝普钠
- E、使用血管紧张素转换酶抑制剂
- F、外科手术作准备
正确答案:A,B,C,D,F
微信扫一扫手机做题