患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P
＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。最可能的诊断是
- A、主动脉瓣狭窄
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全
- E、三尖瓣狭窄
- F、三尖瓣关闭不全
正确答案:C
应尽快做的处理包括(提示 患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。)
- A、高流量吸氧
- B、吗啡皮下注射
- C、呋塞米静脉注射
- D、西地兰静脉注射
- E、应用扩张动脉的药物
- F、监测酸、碱、电解质平衡
- G、限制钠盐摄入
正确答案:A,B,C,D,F,G
此时可采取的处理措施包括(提示 约5 d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。)
- A、口服地高辛
- B、小剂量加用β-受体阻滞剂
- C、口服抗凝治疗
- D、口服利尿剂
- E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
- F、口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂
正确答案:A,B,C,D
关于进一步治疗措施正确的描述有(提示 治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64 mm，无左心房血栓。)
- A、心脏电复律转复心房颤动
- B、药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
- C、宜选择经皮瓣膜成形术
- D、宜选择外科瓣膜成形术
- E、宜选择外科瓣膜置换术
- F、不需要抗风湿治疗
正确答案:B,C,F
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