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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。

最可能的诊断是

  • A、劳力型心绞痛
  • B、急性心肌梗死极早期
  • C、变异型心绞痛
  • D、心绞痛合并心包炎
  • E、卧位型心绞痛
正确答案:C

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累

  • A、右冠状动脉
  • B、左冠状动脉主干
  • C、左冠状动脉回旋支
  • D、左冠状动脉前降支
  • E、右冠状动脉房室结支
正确答案:C

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是

  • A、室性心律失常
  • B、房性心律失常
  • C、束支传导阻滞
  • D、房室传导阻滞
  • E、非阵发性室上性心动过速
正确答案:A

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是

  • A、前间壁心肌梗死
  • B、下壁心肌梗死
  • C、高侧壁心肌梗死
  • D、右室梗死
  • E、广泛前壁心肌梗死
正确答案:C

病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大

  • A、感染性心包炎
  • B、急性非特异性心包炎
  • C、急性心肌梗死后心包炎
  • D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)
  • E、心肌梗死后乳头肌功能不全
正确答案:D

[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为

  • A、抗菌素
  • B、抗结核药
  • C、激素药
  • D、利尿药
  • E、洋地黄
正确答案:C

半年后病人再次心绞痛发作,诊断为

  • A、梗塞后心绞痛
  • B、初发型心绞痛
  • C、变异型心绞痛
  • D、劳力型心绞痛
  • E、卧位型心绞痛
正确答案:B
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