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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男性,60岁。因胸疼6小时,查心电图ST段V~V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。

该病人最可能的诊断为:

  • A、室间隔穿孔
  • B、乳头肌断裂
  • C、心脏破裂
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、肺栓塞
  • F、主动脉瓣狭窄
正确答案:B

处理应选用的药物为

  • A、多巴胺
  • B、硝普钠
  • C、西地兰
  • D、速尿
  • E、阿替洛尔
  • F、异搏定
  • G、吗啡
  • H、氨茶碱
正确答案:A,C,D

该病人最为有效的治疗为

  • A、IABP
  • B、外科手术
  • C、药物治疗
  • D、IABP+外科手术
  • E、药物治疗+IABP
  • F、溶栓治疗
正确答案:D
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