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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V~V导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。

应首先考虑为

  • A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
  • B、急性心包炎
  • C、变异型心绞痛
  • D、急性前壁心肌梗死
  • E、急性肺动脉栓塞
正确答案:A

该类型患者最佳的溶栓时间是

  • A、6~12小时
  • B、≤6小时
  • C、≤12小时
  • D、≤24小时
  • E、≤48小时
正确答案:B

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是

  • A、T波倒置>0.05mV
  • B、溶栓24小时内ST段回落>20%
  • C、溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
  • D、出现房性心律失常
  • E、ST段持续抬高
正确答案:C

如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死型Q波,则高度提示

  • A、再次心肌梗死
  • B、室壁瘤形成
  • C、心肌梗死后综合征
  • D、冠状动脉溶栓未通
  • E、心脏破裂
正确答案:B
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