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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

该病人首先考虑的诊断是

  • A、主动脉夹层分离
  • B、自发性气胸
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肺动脉栓塞
  • E、急性心肌梗死
正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

  • A、超声心动图
  • B、胸部X线
  • C、心电图
  • D、心肌酶谱
  • E、CT
正确答案:D

首选的治疗方法是

  • A、硝酸甘油静脉点滴
  • B、溶栓治疗
  • C、吗啡皮下注射
  • D、肝素静脉点滴
  • E、卡托普利口服
正确答案:B

[假设信息]该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是

  • A、再发心肌梗死
  • B、梗死面积扩大
  • C、急性心包炎
  • D、室壁瘤形成
  • E、梗死后再发心肌缺血
正确答案:D
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