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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。

常规追踪观察的项目

  • A、心电图
  • B、冠状动脉CT血管造影
  • C、血糖、血脂
  • D、肝、肾功能
  • E、超声心动图
正确答案:A,C,D,E

根据心力衰竭的诊断标准,患者属于

  • A、心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素
  • B、B阶段,无症状心力衰竭阶段
  • C、C阶段,有症状心力衰竭阶段
  • D、患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭
  • E、患者无心力衰竭症状,阶段不明确
正确答案:B

3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140 ms, LVEF 30%,LVEDD 65 mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法

  • A、长期正性肌力药静脉滴注
  • B、心脏移植术
  • C、心脏再同步化治疗
  • D、ICD
  • E、静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
正确答案:C,D

结合该病例,下列哪些看法是正确的

  • A、患者没有心律失常,安置ICD无必要
  • B、ICD可降低心源性猝死的危险
  • C、心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
  • D、上述提法均不对
  • E、心脏再同步化治疗后不必药物治疗
  • F、冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
正确答案:B,C
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