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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。

近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如下图所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为

  • A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
  • D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律
  • E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
正确答案:D

患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑

  • A、起搏器功能障碍
  • B、起搏器电池耗竭
  • C、起搏器感知障碍
  • D、起搏器功能正常
  • E、起搏器频率降低
正确答案:B

下一步的治疗措施是

  • A、更换电池
  • B、立即更换起搏器
  • C、更换起搏电极
  • D、给起搏器充电
  • E、提高窦房结频率
正确答案:B
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