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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

  • A、主动脉弓上食管胃吻合术
  • B、主动脉弓下食管胃吻合术
  • C、空肠代食管术
  • D、结肠代食管术
  • E、食管胃转流吻合术
  • F、以上均可
正确答案:A

如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括

  • A、食管结肠转流吻合术
  • B、食管胃转流吻合术
  • C、胃造瘘术
  • D、食管腔内置管术
  • E、食管旷置术
  • F、以上均可
正确答案:E

该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  • A、胸膜腔感染
  • B、反流性食管炎
  • C、吻合口瘘
  • D、吻合口狭窄
  • E、术后肺不张或肺部感染
  • F、肿瘤转移
正确答案:C

如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为

  • A、密切观察随访
  • B、化疗
  • C、中药辅助治疗
  • D、局部放疗
  • E、分子靶向药物治疗
  • F、热疗
正确答案:D

对于该患者推荐的放射治疗剂量为

  • A、7000cGy
  • B、8000cGy
  • C、4000cGy
  • D、5000cGy
  • E、3000cGy
  • F、2000cGy
正确答案:D
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