患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
首选的检查是
- A、肛门指检
- B、乙状结肠镜检查
- C、全消化道钡餐
- D、全结肠纤维结肠镜检查
- E、立位腹部平片
- F、腹部CT
正确答案:E
最可能的诊断是
- A、慢性肠套叠
- B、慢性痢疾致肉芽肿
- C、右半结肠癌
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、直肠癌伴梗阻
- F、卵巢肿瘤
正确答案:A
下列处理较为妥当的是
- A、给予哌替啶止痛
- B、给予口服植物油
- C、给予空气灌肠
- D、按急诊做术前准备
- E、胃肠减压同时氧气驱虫
- F、保守治疗
正确答案:D
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
- A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
- B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
- C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
- D、切开肠管后切除肠管内肿块
- E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
- F、置管引流
正确答案:B
下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
- A、肿瘤固定
- B、脉管瘤栓
- C、术后肠梗阻
- D、淋巴结检出数目＜12个
- E、切缘残留
- F、术后吻合口出血
正确答案:B,F
微信扫一扫手机做题