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住院医师规范化培训(放射肿瘤科)

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患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。

初步诊断

  • A、胃肠道间质瘤
  • B、软组织肉瘤
  • C、梭形细胞瘤
  • D、横纹肌肉瘤
  • E、平滑肌肉瘤
  • F、直肠腺癌
正确答案:A

对于该疾病,首选的治疗手段是

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、手术治疗
  • D、激素治疗
  • E、观察
  • F、最佳支持治疗
正确答案:C

目前批准用于该疾病的分子靶向药物是

  • A、吉非替尼
  • B、厄洛替尼
  • C、伊马替尼
  • D、拉帕替尼
  • E、索拉非尼
  • F、Avastin
正确答案:C

用上述靶向药物较少见的严重副作用是

  • A、恶心
  • B、水肿
  • C、腹泻
  • D、皮疹
  • E、出血
  • F、脱发
正确答案:E
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