试题预览
1、男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。
- 1.该患儿最有可能的诊断是
- A、伸直型肱骨髁上骨折
- B、屈曲型肱骨髁上骨折
- C、肘关节脱位
- D、桡骨小头半脱位
- E、尺骨鹰嘴骨折
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- 2.该患儿需要做以下哪项检查，能够简单、准确了解病情
- A、肱骨下1／3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
- B、肱骨全长的X线正侧位
- C、肱骨下1／3为中心MRI
- D、肱骨下1／3部位CT
- E、肱骨下1／3正侧、斜位X线检查
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- 3.患儿X片示：肱骨髁上完全骨折(伸直型)，断端有旋转移位，以下治疗哪项恰当
- A、小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以
- B、手法复位石膏固定
- C、切开复位内固定
- D、骨牵引治疗
- E、弹性绷带8字固定
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- 4.肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是
- A、肘关节后脱位
- B、尺神经损伤
- C、肘内翻畸形
- D、肘关节前脱位
- E、前臂缺血性肌挛缩
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- 5.若患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是
- A、立即切开筋膜减压
- B、尺骨鹰嘴牵引
- C、手法复位，石膏托固定
- D、切开复位，内固定
- E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
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2、男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、骨盆骨折
- B、骨盆骨折合并休克
- C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤
- D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
- E、骨盆骨折合并膀胱破裂
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- 2.治疗措施的先后顺序是
- A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折
- B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克
- C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
- D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
- E、处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克
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- 3.休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是
- A、加快输血速度
- B、使用升压药物
- C、使用止血药物
- D、DSA栓塞髂内动脉
- E、DSA栓塞髂外动脉
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3、女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。
- 1.诊断首先考虑
- A、前臂软组织挫裂伤
- B、骨筋膜间室压力增高
- C、尺桡骨双骨折
- D、桡骨骨折
- E、尺骨骨折
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- 2.该骨折的位置在
- A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间
- B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
- C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
- D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
- E、旋前方肌与肱桡肌止点之间
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- 3.经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是
- A、神经损伤
- B、神经受压和静脉受压
- C、动脉受压和静脉受压
- D、静脉受压
- E、动脉受压
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- 4.入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。应首先考虑
- A、血肿吸收
- B、伤口感染
- C、组织坏死
- D、骨筋膜室综合征
- E、气性坏疽
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4、男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
- 1.最可能查到的阳性体征是
- A、肘关节肿胀
- B、肘后三角关系异常
- C、Dugas征(+)
- D、桡骨小头处压痛
- E、肘内翻
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- 2.诊断首先考虑为
- A、右上肢软组织损伤
- B、右肘关节脱位
- C、右桡骨小头半脱位
- D、右肩关节脱位
- E、肱骨髁上骨折
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5、男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、骨盆骨折
- B、骨盆骨折合并休克
- C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤
- D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
- E、骨盆骨折合并尿潴留
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- 2.治疗措施的先后顺序是
- A、抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折
- B、修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克
- C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
- D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
- E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克
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- 3.休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是
- A、加快输血速度
- B、使用升压药物
- C、使用止血药物
- D、DSA栓塞髂内动脉
- E、DSA栓塞髂外动脉
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