男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。
经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是
- A、佩戴腰围活动
- B、经皮椎间盘手术
- C、卧床并腰背肌功能锻炼
- D、卧硬板床，床头牵引
- E、经皮椎间盘注射激素
正确答案:D
本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点
- A、有无急性扭伤病史
- B、腰部有无压痛及固定压痛点
- C、该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻
- D、该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛
- E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
正确答案:D
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸
肌肌力2级，椎管造影示腰
椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗
- A、麻醉下推拿
- B、椎间盘内注射泼尼松龙
- C、服用中药，理疗．牵引
- D、髓核摘除，神经根松解
- E、全椎板减压术
正确答案:D
根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生
- A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退
- B、足跖屈肌力减弱
- C、膝反射减退
- D、踝反射减退
- E、肛门反射减退
正确答案:A
患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的
- A、避免长期久坐
- B、坚持弯腰训练
- C、加强腰背肌肌肉锻炼
- D、使用腰围
- E、定期行理疗、推拿、按摩
正确答案:B
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