女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39．0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为

• A、急性胰腺炎
• B、高位急性阑尾炎
• C、胆道蛔虫症
• D、急性化脓性胆囊炎
• E、溃疡病穿孔