患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g／L, WBC5.3×10
／L，血AFP 6.1μg/L, CEA 2.5μg/L, SCC-Ag 121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。
F-FDGPET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave 3.6～5.2，SUVmax 4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave 4.9,SUVmax 6.5。
／L，血AFP 6.1μg/L, CEA 2.5μg/L, SCC-Ag 121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave 3.6～5.2，SUVmax 4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave 4.9,SUVmax 6.5。首先考虑的诊断是
- A、肝癌伴双肺及食管转移
- B、肺癌伴肝脏及食管转移
- C、食管癌伴双肺及肝脏转移
- D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
- E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
正确答案:C
若行进一步检查，应首选的检查方法是
- A、胸部增强CT
- B、纵隔镜检查
- C、胸腔镜检查
- D、食管吞钡检查
- E、食管镜检查组织活检
正确答案:E
手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行
F- FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的 PET伪影，应采取的有效措施是
- A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
- B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDG PET/CT显像
- C、重新F-FDGPET／CT显像
- D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
- E、加做CT增强扫描
正确答案:A
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