某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些
- A、高代谢表现
- B、有神经系统功能亢进表现
- C、有消化系统功能亢进的表现
- D、甲状腺肿大
- E、以上都对
正确答案:E
该患者拟行I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项
- A、月经史
- B、内科治疗史
- C、哺乳史
- D、疫区生活史
- E、甲状腺手术史
正确答案:D
该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有
- A、FT、FT
- B、TSH
- C、肾功能
- D、TGAb、TPOAb
- E、TRAb
正确答案:C
关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的
- A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
- B、TPO活性受TSH控制
- C、TPO催化碘的活化
- D、TPO催化酪氨酸的碘化
- E、以上都对
正确答案:E
确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以I为主的综合治疗
- A、成人Graves甲亢,首选I为主的综合治疗
- B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
- C、患者服PTU后肝功能损害
- D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
- E、以上都对
正确答案:E
如患者有下列哪些情况禁忌选择I治疗
- A、合并有精神症状
- B、白细胞、血小板下降
- C、肝功能损害
- D、严重肾功能障碍
- E、老年性甲亢
正确答案:D
患者I治疗前哪些准备不正确
- A、停止服用影响甲状腺吸I率的药物
- B、可适当食用海带、紫菜等食物
- C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
- D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行I治疗
- E、镇静紧张的情绪
正确答案:B
下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定
- A、甲状腺的重量
- B、甲状腺的硬度
- C、是否伴有突眼
- D、病程长短
- E、甲状腺摄碘功能
正确答案:C
下列哪项不考虑减少剂量
- A、女性患者
- B、年轻、病程短
- C、未经抗甲状腺治疗者
- D、摄I率测定高峰前移
- E、甲状腺较小、质软
正确答案:A
若患者I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况
- A、甲亢严重
- B、甲减
- C、甲状腺危象
- D、放射性甲状腺炎
- E、亚急性甲状腺炎
正确答案:B
了解患者的甲状腺功能状态必须做哪些实验室检查
- A、血沉
- B、血常规
- C、甲状腺摄I率测定
- D、FT、FT和TSH
- E、甲状腺核素显像
正确答案:D
发生甲减的常见病因有
- A、抗甲状腺药物治疗后
- B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C、甲亢甲状腺大部切除术后
- D、甲状腺癌全切术后
- E、以上都对
正确答案:E
检测甲减最灵敏的指标是
- A、FT
- B、FT
- C、TSH
- D、TPO
- E、TRH
正确答案:C
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