试题预览
1、女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。
- 1.下列哪种疾病的可能性最大
- A、精神分裂症
- B、癔症
- C、躁狂症
- D、有机磷等农药中毒所致的精神障碍
- E、甲状腺功能亢进所致的精神障碍
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- 2.为明确诊断，进行下列哪项意义最大
- A、血常规
- B、肝功能
- C、T
、T
- D、血胆碱酯酶活力测定
- E、心电图
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- 3.下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍
- A、有机磷农药中毒接触史
- B、瞳孔缩小
- C、腹痛、腹泻
- D、癫痫样发作
- E、柯萨可夫综合征
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2、女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。
- 1.对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A、甲状腺功能检查
- B、空腹血糖检测
- C、ECG检查
- D、血氨检查
- E、Hamilton抑郁量表评定
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- 2.如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为
- A、控制糖尿病
- B、控制糖尿病+SSRIs+心理治疗
- C、单独使用SSRIs
- D、心理治疗
- E、控制糖尿病+心理治疗
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- 3.门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
- A、氯氮平
- B、氟哌啶醇
- C、地西泮
- D、阿普唑仑
- E、多塞平
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3、男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。
- 1.对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A、快速血糖
- B、空腹血糖
- C、口服糖耐量实验
- D、糖化血红蛋白
- E、血钾浓度
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- 2.如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为
- A、立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾
- B、立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药
- C、单用抗精神病药
- D、立即静脉注射高渗葡萄糖
- E、立即皮下注射肾上腺素
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- 3.有关精神症状的处理，正确的是
- A、肌注氟哌啶醇
- B、口服地西泮
- C、暂时避免使用抗精神病药
- D、口服小剂量奋乃静
- E、口服舒必利
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4、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。
- 1.患者的自杀行为属于
- A、自杀意念
- B、自杀未遂
- C、糖尿病自身的影响
- D、自杀死亡
- E、自杀姿态
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- 2.对该类患者自杀认识正确的是
- A、不需要精神医学干预
- B、该患者自杀是为了引起家人对他的关注
- C、不能与该患者讨论自杀
- D、该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗
- E、危机过去也就意味着自杀危险性解除
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- 3.以下哪项不是高自杀危险性的预测指标
- A、通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者一
- B、近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者
- C、家属对其过分关爱体贴者
- D、慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者
- E、近期内有过自伤或自杀未遂行动者
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- 4.对该类患者的一级预防措施不包括
- A、矫正不良的认知及行为
- B、提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力
- C、提高对重大精神疾病识别与防治水平
- D、加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平
- E、对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导
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5、每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。
- 1.这种心理治疗理论是
- A、精神分析心理治疗
- B、患者中心治疗
- C、行为治疗
- D、认知疗法
- E、支持治疗
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- 2.这种心理治疗的适应证主要是
- A、神经症
- B、适应不良
- C、自杀行为
- D、性心理障碍
- E、人格障碍
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