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住院医师规范化培训(精神科)

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女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。

首先应考虑的诊断为

  • A、急性有机磷类杀虫药中毒
  • B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
  • C、急性杀虫脒中毒
  • D、急性百草枯中毒
  • E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
正确答案:C

为确诊应首选哪一项实验室检查

  • A、血胆碱酯酶活力测定
  • B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
  • C、血清单胺氧化酶测定
  • D、血中高铁血红蛋白测定
  • E、肝、肾功能测定
正确答案:B

不正确的治疗措施是

  • A、应用亚甲蓝1~2mg/kg
  • B、应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)
  • C、应用大量维生素C
  • D、大量输液以促进毒物排出
  • E、彻底洗胃、导泻
正确答案:D
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