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住院医师规范化培训(精神科)

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女性患者,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,随后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。

该患者应首先考虑何种疾病的诊断

  • A、一氧化碳中毒
  • B、精神分裂症
  • C、有机磷中毒
  • D、莨菪碱类药物中毒
  • E、急性脑炎所致的精神障碍
正确答案:D

经过剩余药物掺杂辨认,患者服用曼陀罗花量约为50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物

  • A、颠茄
  • B、东莨菪碱
  • C、风茄花
  • D、阿托品
  • E、毒扁豆碱
正确答案:E

为抢救该患者,使用哪项措施不妥

  • A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射
  • B、新斯的明0.5mg肌肉注射
  • C、利尿
  • D、地西泮10mg静脉注射
  • E、吸氧
正确答案:A
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