女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。
／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：最可能的诊断是什么
- A、脏器穿孔
- B、自发性腹膜炎
- C、肝硬化腹水
- D、结核性腹膜炎
- E、腹膜癌病
- F、肝癌
正确答案:D
提问：为明确诊断应首选何种检查
- A、肝功能检查
- B、胃肠钡餐造影
- C、钡剂灌肠检查
- D、腹水检查
- E、腹部B型超声波检查
- F、立位腹平片
正确答案:D
提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值
- A、腹水鲎试验
- B、腹水浓缩涂片找致病菌
- C、腹水结核杆菌培养
- D、腹水腺苷脱氨酶测定
- E、抗生素治疗试验
- F、抗结核试验
正确答案:D
提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的
- A、闭塞型
- B、粘连型
- C、干酪型
- D、混合型
- E、渗出型
- F、隆起型
正确答案:B,C,D,E
提问：支持结核性腹膜炎诊断的有
- A、青壮年患者，有肾结核
- B、腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
- C、腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(-)
- D、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
- E、腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
- F、结核菌素试验呈强阳性反应
正确答案:A,B,C,D,E,F
提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确
- A、适当休息，增加营养
- B、联合使用抗结核药物
- C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素
- D、无严重并发症，一般不必手术
- E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
- F、服用甲硝唑有效
正确答案:A,B,D,E
提问：下列哪项处理是正确的
- A、口服异烟肼及乙胺丁醇
- B、X线胸部摄片
- C、X线胃肠钡餐检查
- D、腹腔内注射顺氯氨铂
- E、腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤
- F、结核菌素试验
正确答案:A,B,C,E,F
提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散
- A、粟粒性肺结核
- B、睾丸结核
- C、骨结核
- D、关节结核
- E、输卵管结核
- F、以上都是
正确答案:E
提问：符合结核性腹膜炎腹水特点的是
- A、SAAG>11g／L
- B、白细胞计数不超过500×10
／L，且以淋巴细胞为主 - C、腹水比重不超过1．018
- D、蛋白质含量大于30g／L
- E、结核分枝杆菌培养大多阳性
- F、蛋白质含量小于30g,／L
正确答案:D
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