试题预览
1、患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
- 1.目前能确定的诊断是
- A、颅内占位性病变
- B、腔隙性脑梗死
- C、颅内压增高
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑水肿
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- 2.应采用的进一步检查是
- A、头颅CT
- B、脑血管造影
- C、脑电图
- D、X线平片
- E、ECT
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- 3.明确病因后，下一步的治疗原则应该是
- A、脱水治疗
- B、抗感染治疗
- C、冬眠物理降温
- D、去病因治疗
- E、去骨瓣减压
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2、患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。
- 1.根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于
- A、R-有急性肾损伤的风险
- B、I-急性肾损伤
- C、F-急性肾衰竭
- D、L-肾功能丧失
- E、E-终末期肾病
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- 2.对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是
- A、尿常规
- B、血肌酐水平
- C、尿渗透压
- D、尿钠浓度
- E、血肌酐/尿素氮比值
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- 3.可能会加重肾脏损伤的药物是
- A、左旋氧氟沙星
- B、甘露醇
- C、黄连素
- D、头孢三嗪
- E、多巴胺
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3、患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3 d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45 mmHg。
- 1.该患者的诊断是
- A、支气管哮喘
- B、脑血管意外
- C、心源性休克
- D、过敏性休克
- E、感染中毒性休克
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- 2.首先需要进行的治疗是
- A、环甲膜穿刺
- B、肾上腺素1 mg静脉注射
- C、心外按压
- D、抗生素治疗
- E、静脉补液
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4、颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。
- 1.其主要的代偿机制为
- A、脑细胞内液外流，脑压缩
- B、脑脊液分泌减少吸收增多使颅内脑脊液量减少
- C、脑血流量减少
- D、脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔
- E、血压增高以维持脑血流量
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- 2.其代偿容积为颅腔的
- A、20%～30%
- B、5%
- C、＜2%
- D、2%～11%
- E、8%～10%
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- 3.失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是
- A、保持呼吸道通畅，适度过度通气
- B、甘露醇、呋塞米交替降颅压
- C、降低血压
- D、脑室穿刺放液
- E、应用激素
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5、患者女，25岁。因车祸后右胸、腹部疼痛，呼吸困难3 h入院，体格检查：意识清醒，呼吸急促，血压100/60mmHg，心率110次/min，气管左移，右胸廓饱满，右侧6~7肋叩痛阳性，叩诊成鼓音，听诊右侧呼吸音低，左侧呼吸音粗，腹平软，无固定压痛，无反跳痛以及肌卫，肝肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3~4次/min。
- 1.诊断应首先考虑
- A、多发软组织伤
- B、腹腔脏器破裂
- C、右6~7肋骨骨折合并气胸
- D、休克
- E、肺炎
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- 2.有助于明确诊断的检查是
- A、超声心动图
- B、X线胸片
- C、上、下肢动脉血气分析
- D、右心导管检查
- E、肺功能检查
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- 3.抢救措施正确的是
- A、静脉应用抗生素
- B、小剂量多巴胺持续静脉泵入
- C、鼻导管吸氧
- D、口服茶碱缓释片
- E、胸腔闭式引流
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