试题预览
1、女性患者，40岁，3月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg％。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、抑郁症
- B、甲状腺功能减退
- C、高脂血症
- D、神经衰弱
- E、单纯性肥胖
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- 2.为确定诊断应做的检查是
- A、血清5-HT
- B、血清T3
- C、血清T4
- D、血清TSH、FT4
- E、血NE
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2、女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱
- 1.出现上述情况最可能的原因是
- A、镇静药物过量
- B、黏液性水肿昏迷
- C、休克
- D、神经系统疾病
- E、以上都不对
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- 2.为确定诊断以下最有价值的检查是
- A、血白细胞
- B、血红蛋白
- C、血容量
- D、血清TSH、FT4测定
- E、血T3、T4测定
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- 3.应采取的治疗措施是
- A、静脉注射L-T3
- B、保温、供氧、保持呼吸道通畅
- C、根据需要补液
- D、应用氢化可的松
- E、以上都对
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3、女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、单纯性甲状腺肿
- B、甲亢
- C、亚急性甲状腺炎
- D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- E、因炎
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- 2.该患者实验室检查最可能出现的是
- A、TPOAB和TgAB滴度显著增高
- B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线
- C、T3、T4增高
- D、T3、T4减低
- E、TSH增高
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4、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
- 1.下列检查可能出现异常且最有意义的是
- A、心电图
- B、血清淀酚酶
- C、X线腹部平片
- D、肝脏B超
- E、血脂肪酶
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- 2.下列诊断可能性最大的是
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、肾绞痛
- D、阑尾穿孔
- E、肠系膜血管栓塞
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- 3.下列治疗措施不合适的是
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、肌注阿托品止痛
- D、及早应用肾上腺糖皮质激素
- E、奥美拉唑静脉滴注
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5、男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。
- 1.目前最可能的诊断为
- A、胃癌伴出血
- B、十二指肠球部溃疡出血
- C、胃溃疡出血
- D、食管贲门黏膜撕裂综合征
- E、急性胃黏膜损害
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- 2.查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为
- A、质子泵抑制剂抑酸止血
- B、内镜检查明确诊断
- C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
- D、大量补充晶体液扩容
- E、紧急输血4U
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- 3.有关失血后血象变化的描述不正确的是
- A、3～4小时以上才出血贫血
- B、24～72小时血液稀释到最大程度
- C、大量出血2～5小时出现白细胞计数轻度增高
- D、出血停止2～3天白细胞才恢复正常
- E、出血2～3天网织红细胞即增高
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- 4.经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为
- A、内镜下注射1:10000肾上腺素液
- B、继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素
- C、手术治疗
- D、输血补液，检测血常规变化
- E、以上都不是
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- 5.有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是
- A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高
- B、出血后数小时血尿素氮开始升高
- C、出血24～48小时血尿素氮达高峰
- D、一般尿素氮大于14.3mmol/L
- E、出血3～4天后降至正常
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