试题预览
1、男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10
／L，WBC51．2×10
／L，其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大
／L，WBC51．2×10／L，其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大- 1.该患者最可能的诊断
- A、类白血病反应
- B、急性早幼粒细胞白血病
- C、嗜碱粒细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、骨髓增生异常综合征
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- 2.为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是
- A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查
- B、骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
- C、NAP染色、Ph染色体检查
- D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
- E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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2、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
／L，HGB100g／L，WBC150×10
／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性- 1.如需明确诊断，应先做的检查是
- A、B超
- B、CT
- C、骨髓检查
- D、血沉
- E、蛋白电泳
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- 2.患者首选治疗药物是
- A、环孢素
- B、羟基脲
- C、泼尼松
- D、维A酸
- E、美法仑
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- 3.患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是
- A、泼尼松维持治疗
- B、注射自介素-11
- C、持续注射干扰素
- D、输注大剂量丙种球蛋白
- E、注射ATG
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- 4.3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×10
／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是 - A、慢性粒细胞白血病加速期
- B、慢性粒细胞白血病急淋变
- C、慢性粒细胞白血病急粒变
- D、慢性粒细胞白血病急单变
- E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
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3、女性，27岁，鼻丑血伴全身不适10天。查体：皮肤散布出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g,／L，白细胞12×10
/L，血小板12×10／L
/L，血小板12×10／L- 1.下列检查最重要的是
- A、白细胞分类
- B、骨髓检查
- C、血小板抗体
- D、铁染色
- E、淋巴结活检
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- 2.此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为
- A、抗生素
- B、化疗+鞘内注射MTX
- C、免疫抑制剂
- D、输血
- E、镇痛
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4、女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×10
／L，血小板70×10／L，网织红细胞0．11(11%)，Coombs试验(+)。
／L，血小板70×10／L，网织红细胞0．11(11%)，Coombs试验(+)。- 1.在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能
- A、系统性红斑狼疮
- B、霍奇金病
- C、非霍奇金淋巴瘤
- D、急淋白血病
- E、急性粒细胞性白血病
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- 2.在进行淋巴结活检时，找到里一施细胞，可见于下列各种疾病，除了
- A、霍奇金病
- B、非霍奇金淋巴瘤
- C、风湿性疾病
- D、胃癌
- E、传染性单核细胞增多症
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- 3.部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：
- A、稽留热
- B、弛张热
- C、周期热
- D、间日热
- E、持续低热
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5、男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性
- 1.最可能的诊断是
- A、慢粒急粒变
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、慢粒并急淋
- D、慢粒并骨髓纤维化
- E、慢粒急淋变
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- 2.正确的治疗是
- A、治疗缓解后行异基因骨髓移植
- B、如采用化疗则选用DA方案
- C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
- D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似
- E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
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