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住院医师规范化培训(急诊科)

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患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15 d,头痛、畏光5 d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规:WBC 320×10/L,N 0.40,L 0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。

最可能的诊断是

  • A、中毒性脑病
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎
正确答案:C

对该患者强化治疗应选择

  • A、异烟肼+利福平+泼尼松
  • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
  • C、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+泼尼松
  • D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
  • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
正确答案:E

应用泼尼松的目的除外

  • A、减轻症状,缩短病程
  • B、抑制炎症渗出
  • C、减轻脑水肿
  • D、降低颅内压
  • E、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
正确答案:A
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