女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常
需首先进一步行下列哪项检查有助诊断
- A、头颅MRI
- B、脑电图
- C、血细菌培养
- D、血沉、PPD试验
- E、腰穿
正确答案:E
若腰穿检查：脑压l90mmH
O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10
/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色(+)，该患者应诊断为
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、新型隐球菌脑膜炎
- D、病毒性脑膜炎
- E、病毒性脑膜脑炎
正确答案:C
该病与下列哪种疾病最相似
- A、新型隐球菌脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、单纯疱疹病毒性脑炎
- E、化脓性脑膜炎
正确答案:C
应如何治疗
- A、抗结核治疗
- B、抗病毒治疗
- C、广谱抗生素治疗
- D、抗真菌治疗
- E、皮质类固醇治疗
正确答案:D
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