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住院医师规范化培训(急诊科)

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 患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15 d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。

下一步最需要进行的检查是

  • A、血肿瘤标志物检测
  • B、腰椎穿刺检查脑脊液
  • C、腹部超声
  • D、超声心动图
  • E、胸部CT
正确答案:B

脑脊液:压力300 mmHO,透明,WBC 50×10/L,蛋白2 g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是

  • A、肺炎双球菌脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、单纯疱疹性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、脑膜癌
正确答案:D

初始治疗应选择的药物是

  • A、二性霉素B
  • B、二性霉素B+氟胞嘧啶
  • C、二性霉素B+氟康唑
  • D、伊曲康唑
  • E、伏立康唑
正确答案:B
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