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住院医师规范化培训(急诊科)

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患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×10/L,尿蛋白+++。

该病例的诊断最可能是 ( )

  • A、伤寒
  • B、败血症
  • C、钩端螺旋体病
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、流行性出血热
正确答案:E

有助于明确诊断的检查是 ( )

  • A、作血清肥达反应
  • B、血液培养细菌
  • C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
  • D、脑脊液培养细菌
  • E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
正确答案:E

下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )

  • A、用氨基糖苷类抗生素
  • B、用冰敷作物理降温
  • C、早期应用抗病毒治疗
  • D、适当静脉补充液体
  • E、速尿促进利尿
正确答案:A
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