男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
本例最可能的诊断是
- A、结核病复发
- B、肺部真菌感染
- C、继发细菌性感染
- D、肺癌
- E、肺栓塞
正确答案:D
为确诊，进一步检查应首选
- A、支气管造影
- B、MRI
- C、纤维支气管镜检查
- D、肺癌标志物
- E、核素扫描
正确答案:C
上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是
- A、肝功能
- B、心电图
- C、肾功能
- D、肺功能
- E、痰结核杆菌培养
正确答案:D
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