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住院医师规范化培训(急诊科)

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患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。

该患者首先应该考虑的检查是

  • A、右上肢X线检查
  • B、右上肢CT
  • C、右上肢血管造影
  • D、右上肢肌电图
  • E、右腕关节CT重建
正确答案:C

急需要进行的手术是

  • A、右上肢异物取出术
  • B、右桡动脉探查术
  • C、右上肢清创异物取出术
  • D、右上肢神经探查术
  • E、右上肢清创术
正确答案:B

对异物的正确处理

  • A、异物必须全部取出
  • B、异物可不作处理
  • C、异物大于0.5cm有必要取出
  • D、异物若影响关节功能则必须取出
  • E、异物在大血管附近,如无血可不必取出
正确答案:D
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