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住院医师规范化培训(急诊科)

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男,30岁,2小时前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。

应考虑的诊断是( )

  • A、阑尾穿孔
  • B、溃疡穿孔
  • C、胆囊穿孔
  • D、绞窄性肠梗阻
  • E、急性出血性胰腺炎
正确答案:B

进一步明确检查的简便方法是( )

  • A、血淀粉酶测定
  • B、白细胞计数及分类
  • C、X线腹部平片
  • D、尿淀粉酶测定
  • E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
正确答案:C

在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是( )

  • A、禁食、持续胃肠减压
  • B、输液
  • C、静滴抗生素预防感染
  • D、6~8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗
  • E、止痛剂
正确答案:E
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