女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（ ）

• A、卵巢囊肿蒂扭转
• B、胃十二指肠溃疡穿孔
• C、急性胆道感染
• D、急性阑尾炎
• E、急性肠系膜淋巴结炎