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住院医师规范化培训(康复医学)

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患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常

诊断首先考虑为

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰背肌筋膜炎
  • C、腰椎间盘突出
  • D、腰椎弓根峡部骨折
  • E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案:C

不适宜的治疗是

  • A、理疗
  • B、腰椎牵引
  • C、卧硬板床休息及药物治疗
  • D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
  • E、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
正确答案:E

经治疗症状缓解后,首选康复预防措施是

  • A、减轻体重
  • B、禁止弯腰活动
  • C、下肢肌力锻炼
  • D、腰背肌肉力量锻炼
  • E、增加营养,增强抵抗力
正确答案:D
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