男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示：根据患者病史、临床症状及体征。)
- A、中央前回
- B、中央后回
- C、颈髓
- D、旁中央小叶
- E、内囊
- F、脑干
正确答案:C
下列有助于诊断的检查是
- A、脑脊液检查
- B、颈椎+上胸段MRI
- C、椎管造影
- D、颈椎平片
- E、脊髓诱发电位
- F、脑干诱发电位
正确答案:A,B,C,D,E
诊断考虑(提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)
- A、脊髓空洞症
- B、脊髓蛛网膜囊肿
- C、肠源性囊肿
- D、髓内室管膜瘤
- E、星形胶质细胞瘤
- F、血管网织细胞瘤
正确答案:D
根据患者情况，治疗方案宜采取
- A、显微手术肿瘤切除术
- B、空洞蛛网膜下腔分流术
- C、单纯放射治疗
- D、椎板切除减压术
- E、空洞-腹腔分流术
- F、术后应用大剂量激素
正确答案:A,F
Brown-Square综合征包括下列哪些征象
- A、同侧损伤平面以下痛温觉消失
- B、同侧损伤平面以下运动消失
- C、同侧损伤平面以下深感觉消失
- D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
- E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
- F、同侧损伤平面运动消失
正确答案:B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题