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住院医师规范化培训(康复医学)

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男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。

目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有

  • A、冠状动脉痉挛
  • B、相关血管完全堵塞
  • C、合并心功能不全
  • D、无Q性心肌梗死
  • E、硝酸酯类耐药
正确答案:A

目前内科治疗过程建议加用药物

  • A、β受体阻滞剂
  • B、Ca2+通道阻滞剂
  • C、镇痛剂
  • D、α受体阻滞剂
  • E、强心剂
正确答案:B

以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予

  • A、急性溶栓治疗
  • B、加用体外反搏治疗
  • C、有急诊PTCA加放支架指征
  • D、加用高压氧疗法
  • E、心肌激光打孔,建立侧支循环
正确答案:C
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